2024スポーツクライミングはだの丹沢カップお申込み

氏名*
よみがな*
性別*

   

生年月日* 西暦 年 月 日
同伴者
＊中学生以下の参加者は保護者の同伴が必要です。同伴者のお名前を記載してください。
郵便番号* -
都道府県*
市区町村・番地*
建物名・号室
メールアドレス*

※「yahooメール」「Gmail」「hotmail」等のフリーメールを使用される場合、こちらからの返信が届かない場合がございます。
また、お使いの 携帯電話、スマートフォンからのメールは迷惑メール設定によりブロックされている可能性が高いため、「ドメイン指定受信設定」で「@hadano-sports.com」を、受信許可リストに追加してください。
数日経っても受付確認のメールが届かない場合、お手数ですが、お電話などでご確認ください。
電話番号*
緊急連絡先（保護者携帯等）*
参加カテゴリー*    
グレード

ＲＰ（レッドポイント） 級     ＯＳ（オンサイト） 級     経験年数 年

＊ボルダリンググレードがわからない場合は、空欄でも構いません。 ボルダリング経験年数をご記入ください。

身長 cm
所属（学校名・クラブ）
同意書*

保護者氏名

同意書：下記を確認の上、保護者氏名の入力をお願いします。
・競技参加に対し、保険に加入する事に同意します。
・参加者及び保護者は競技の危険性を理解し、本人の過失による競技中の怪我、事故については本人により処理することに同意します。
・保険による怪我、事故の処理についても、本人により処理することに同意します。
・主催者が撮影した写真、動画等の映像の権利は主催者に帰属し、また雑誌、インターネット等への掲載の権利も主催者に帰属することに同意します。
備考

＊ボルダリンググレードがわからない場合は、空欄でも構いません。
ボルダリング経験年数をご記入ください。
＊申込完了については、メールにて返信します。また、キャンセルは必ずメールにて連絡して下さい。
＊新型コロナ感染症予防対策については別途参加者へご案内しますので、必ず遵守してください。
＊大会開催の是非に関しては、21日（土）（前日）の19時までに秦野市スポーツ協会HPに掲載します。

連絡および注意事項
【肖像等】
大会中の出場者の肖像等の使用に関しては、大会申し込みを行った時点で了承したものとします。
【個人情報の取り扱い】
申込時に提供された個人情報については、厳重に管理し、大会情報の掲載、当協会のHPへの競技結果の氏名・性別・所属学校名等の情報を掲載のため利用しますが、それ以外の目的では使用しません。
【保険】
出場者の傷害保険は主催者側で付保しますが、競技中の事故に起因する傷害以外の疾病に対しては責任を負いませんのでご了承ください。
【盗難など】
盗難・紛失及び駐車場などでの事故に関して、大会主催者は一切の責任を負いませんのでご了承ください。
【その他】
会場は、丹沢の麓にある緑豊かな場所にあります。
そのため、近くにはコンビニ等の店舗がございません。
また、時期的にも天候の急変の可能性があります。防寒具、雨具等の準備もお願いいたします。

* は入力必須項目です。

送信完了のメールを受け取る